30 de março é Dia Mundial do Transtorno Bipolar
Assinala-se anualmente a 30 de março, o Dia Mundial do Transtorno Bipolar.
A perturbação bipolar é uma doença mental em que as pessoas passam por alterações de humor com crises recorrentes de depressão ou mania/hipomania.
O objetivo de assinalar o dia é chamar a atenção mundial para os transtornos bipolares, eliminar o estigma social e levar informação à população, educando e sensibilizando para a doença, que representa um desafio significativo para pacientes, profissionais de saúde, familiares e comunidade.
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o transtorno afetivo bipolar atinge atualmente cerca de 140 milhões de pessoas no mundo e mais de 200 mil em Portugal, é considerada uma das principais causas de incapacidade.
Há vários fatores que podem causar a doença, mas o seu conhecimento ainda não está completamente estudado.
Dia 30 de março é a data de aniversário do artista Vincent Van Gogh, que foi diagnosticado com Bipolaridade após a sua morte.
Doença bipolar
(Fonte: Serviço Nacional de Saúde)
O que é a doença bipolar?
A perturbação bipolar é uma doença mental em que as pessoas passam por alterações de humor com crises recorrentes de depressão ou mania/hipomania.
Como se caraterizam estas crises?
As pessoas com perturbação bipolar podem ter episódios graves de:
- exaltação maníaca ou mais moderados hipomaníacos, em que as pessoas se sentem excessivamente aceleradas, anormalmente felizes, muito enérgicas e muito mais ativas do que o normal
- episódios depressivos, com sentimentos de profunda tristeza e quebra de energia
Estes episódios podem ser graves, moderados ou leves e apresentam um impacto importante nas sensações, emoções, ideias e comportamento da pessoa afetada, com perda significativa de qualidade de vida e de autonomia.
Quais são os sintomas da doença bipolar?
Os sintomas mais comuns durante os episódios maníacos ou hipomaníacos (menor gravidade) são:
- energia excessiva, com grande agitação e aceleração do pensamento, que pode ser observada por um discurso muito rápido e por vezes confuso
- sentimentos eufóricos e crenças irrealistas, que fazem com que a pessoa se sinta com uma autoestima exacerbada e projetos irrealistas
- diminuição da necessidade de sono, podendo passar dias com pouco ou nenhum sono, sem se sentir cansado
- descontrole de impulsos, que podem manifestar-se por gastos excessivos e comportamentos imprudentes
- conduta sexual inadequada
- abuso de drogas
- comportamentos litigantes e explosões de cólera desproporcionadas
Já os sintomas dos episódios depressivos são os mesmos que se manifestam em quem sofre de depressão não bipolar:
- tristeza profunda e persistente
- alterações no sono (insónia ou hipersómnia)
- redução do apetite e perda de peso ou aumento do apetite acompanhado por aumento de peso
- irritabilidade ou agitação
- dificuldades de concentração e em tomar decisões
- fadiga ou perda de energia
- sentimentos de culpa e impotência
- pensamentos suicidas
Quanto tempo pode durar uma crise de mania ou depressão?
A duração de uma crise é bastante variável. A pessoa pode estar em fase maníaca ou depressiva durante alguns dias, ou durante vários meses.
Quanto tempo pode durar o período de estabilidade entre crises?
Os períodos de estabilidade entre as crises podem durar dias, meses ou anos. O tratamento adequado encurta a duração das crises e pode até preveni-las.
Como se faz o diagnóstico da doença bipolar?
O diagnóstico precoce da doença bipolar é fundamental para um tratamento correto e, se possível, prevenir a ocorrência de crises.
Habitualmente, o diagnóstico baseia-se na história clínica do doente e na realização de exames complementares de diagnóstico, importantes para excluir outras doenças.
Frequentemente, o diagnóstico é difícil e, como consequência, muitos doentes sofrem desnecessariamente durante anos ou até mesmo décadas.
Quais as causas da doença bipolar?
Há vários fatores que predispõem para a doença, mas o seu conhecimento ainda não está completamente estudado. Cerca de 80-90% dos indivíduos com perturbação bipolar tem um familiar com essa doença ou com depressão. Para além disso, os fatores ambientais também têm uma grande influência:
- stress extremo
- distúrbios de sono
- drogas e álcool podem desencadear episódios em pacientes mais vulneráveis
Em que altura se pode manifestar/iniciar a doença?
A perturbação bipolar começa tipicamente na adolescência ou durante o início da vida adulta e permanece ao longo de toda a vida. Ou seja, metade dos casos manifesta-se pela primeira vez antes dos 25 anos de idade. Contudo, pode começar mais cedo ou em fases mais tardias da vida.
É possível prevenir a doença bipolar?
Não existe um método específico para prevenir a perturbação bipolar. Como a sua causa exata ainda não foi determinada, é especialmente importante conhecer os seus sintomas e procurar intervenção precoce. O uso regular e contínuo dos medicamentos prescritos pelos médicos especialistas pode ajudar a controlar episódios de mania e de depressão.
Qual o tratamento da doença bipolar?
A perturbação bipolar é uma doença com tratamento relativamente eficaz. O tratamento faz-se geralmente com medicação e pode ser complementado com psicoterapia.
Existem duas fases no tratamento:
- a fase aguda (maníaca, hipomaníaca, depressiva, mista)
- a fase de manutenção
Os medicamentos estabilizadores do humor conseguem controlar a doença, diminuindo a probabilidade de recaídas, tanto das crises de depressão como de mania.
Podem ainda ser utilizados antidepressivos ou antipsicóticos, devendo a seleção do tratamento ser sempre feita pelo médico.
Quais os fatores determinantes para o sucesso do tratamento?
Para que o tratamento da perturbação bipolar possa ter sucesso e a doença estar controlada existem fatores que são necessários manter:
- a pessoa deve reconhecer e aceitar que está doente
- manter a adesão à terapêutica
- manter o acompanhamento regular em consulta
- monitorizar as horas e a qualidade do sono
A doença tem cura?
Não há nenhum tratamento que cure a doença por completo. No entanto, há grandes possibilidades de controlar a doença, através de medicamentos estabilizadores do humor, cuja ação terapêutica diminui muito a probabilidade de recaídas, tanto das crises de depressão como de mania.
